齐鲁网·闪电新闻8月17日讯 “真是没想到，魏巍主任团队太厉害了，我们家老太太90岁了，还能给做手术，治好病，太感谢你们了！”近日，山东省立第三医院泌尿外科团队采用腹腔镜微创技术，成功为一位九旬老人实施了输尿管恶性肿瘤根治术。术后老人恢复顺利，一周后康复出院。
(资料图)
老人血尿一周竟是恶性肿瘤作祟
挽救生命须突破高龄手术“禁区”
今年7月下旬，90岁的胡奶奶突然发现小便是红色的，持续一周小便颜色一直未好转。这可吓坏了老人一家，随即来到山东省立第三医院就诊。泌尿外科主任、首席专家魏巍教授团队接诊后，仔细询问老人病史，并完善相关检查，通过泌尿系强化CT及尿脱落细胞学等检查，初步诊断为 “右输尿管恶性肿瘤” 。
“这是一种对老年人危害较大的泌尿系肿瘤。”魏巍主任介绍，上尿路是人体排泄肾脏代谢废物的通道，包括肾盂、输尿管、膀胱，这些器官的内壁覆盖着尿路上皮。然而，当尿路上皮发生异常增殖时，就会导致肿瘤，最常见的病理类型就是尿路上皮癌。
胡奶奶所患的输尿管恶性肿瘤即属于上尿路肿瘤范畴。肿瘤随着淋巴、血液系统，可以转移至周围组织、淋巴结，甚至远处器官，对患者的生命和健康造成严重威胁，尽快手术切除肿瘤，是挽救老人生命的首选治疗方案。
对于肾盂/输尿管恶性肿瘤，过去传统手术方式以两体位的开放手术为主，腰部及下腹部分别有一个20cm左右的切口，手术需要摆两次体位、两次消毒，要切断腰腹部肌肉，损伤大、恢复慢，对于高龄患者来说几乎是“禁区”。为了保障手术安全，泌尿外科主任、首席专家魏巍教授团队进行详细的术前讨论及充分的术前评估，为老人制定了完善的手术计划及应急预案，决定采用“腹腔镜一体位右侧输尿管癌根治术”为老人解除病痛。
精准治疗方案打消疑虑
腹部五个“小孔”解决难题
“给90岁的高龄患者做手术，老人能经得起折腾吗？”当听到老人急需手术治疗时，家属非常担忧。魏巍主任耐心向家属介绍，省立三院泌尿外科团队近年来积累了丰富的泌尿系肿瘤微创手术治疗经验，即便像胡奶奶这样90岁高龄的患者，团队均有成功救治的经验，再加上手术技术的发展，高龄已经不再是患者接受手术治疗的禁忌，仔细评估手术风险，做好周密严谨的术前准备，我们团队对手术有信心！
魏主任坚定的话语给了患者家属巨大的信心。泌尿外科团队经过充分准备后，手术如期进行。
术中，在魏巍教授指导下，泌尿外一科主治医师程琳等组成的医疗团队，通过在患者腹部打5个直径0.5-1.0cm的小孔，采用腹腔镜微创技术成功完成患侧肾输尿管切除及膀胱袖口状切除（即半尿路切除），术中顺利切除输尿管肿瘤。由于术前准备充分，术中患者出血少、手术用时短，术后经过一周的精心护理，老人恢复较好，顺利康复出院。
魏巍主任介绍，临床上引起血尿的原因很多，如肾小球肾炎、泌尿系感染、泌尿系结石、泌尿系肿瘤等，每种疾病导致的血尿严重程度各不相同。尤其中老年人一旦出现无痛性肉眼血尿要高度警惕泌尿系肿瘤，须及时到专业医院就诊，以便在疾病早期得到准确诊断和规范治疗。
近年来，山东省立第三医院泌尿外科不断探索新技术、应用新思路，在泌尿系肿瘤、结石、男科等泌尿外科疾病微创手术治疗中积累了丰富的临床经验，目前科室已常规开展各类泌尿系肿瘤、结石及男科等术式。在首席专家魏巍教授的带领下，医疗团队用硬核的实力、暖心的服务不断践行着守护百姓健康的誓言。
泌尿外一科泌尿系肿瘤专家团队：
魏巍
泌尿外科主任，首席专家，主任医师
从事泌尿外科临床工作三十余年，擅长泌尿外科常见病及疑难病症的诊治，熟练掌握各种泌尿外科手术。手术操作精准细致，严谨认真，特别对泌尿系结石的微创治疗有丰富的临床经验，尤其擅长经皮肾镜、输尿管软、硬镜碎石取石手术。
兼任中华医学会泌尿外科分会第一届激光学组委员，中国医师协会泌尿外科分会泌尿系感染协作组委员，中国医学装备协会泌尿外科分会委员，中国人体健康科技促进会泌尿结石防治专委会委员，山东省医师协会泌尿外科分会副主任委员及泌尿结石学组组长，山东省医学会泌尿外科分会委员及微创学组副组长，山东省健康管理协会泌尿外科专业委员会副主任委员，山东省老年学与老年医学学会泌尿外科专业委员会副主任委员，山东省康复医学会泌尿盆底康复分会副主任委员，山东省抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤委员会常务委员，山东省医学会男科专业委员会委员。先后发表论文二十余篇，荣获山东省优秀医师、山东省职业道德先进个人等荣誉称号。
出诊时间：周一上午，周三上午（知名专家门诊207室）
张见超
泌尿外一科主任，副主任医师
擅长泌尿系结石微创治疗，兼任山东省医师协会泌尿外科分会结石组秘书，CUDA激光协作组委员（中国医师协会），山东省基层医院激光技术专委会委员，山东省医学会腹膜后肿瘤多学科联合委员会委员，山东省研究型医院协会泌尿外科分会委员，山东省医学伦理学学会泌尿肿瘤外科分会委员。在国内中华级及核心期刊发表论文十余篇，SCI收录论文2篇，主持课题1项。
出诊时间：周四上午
程琳
泌尿外一科主治医师
擅长泌尿系肿瘤微创手术治疗，曾到国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院研修学习，目前已开展腹腔镜根治性膀胱切除术、肾癌根治术、肾部分切除术、肾上腺肿瘤切除术、经尿道膀胱肿瘤激光切除术、肾囊肿去顶减压术等泌尿系肿瘤微创手术。
兼任山东省医师协会泌尿外科医师分会泌尿男科创新工程学组委员，山东省抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤分会委员，山东省健康管理协会微创泌尿外科专业委员会委员，山东省老年医学学会肿瘤精准治疗专业委员会委员，山东省医学伦理学学会泌尿肿瘤外科分会理事，山东省医学伦理学学会转化医学分会理事。
出诊时间：周二全天
来源：山东省立第三医院
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