视频|想要喝“你”不容易 牛奶蛋白过敏的孩子，该如何养育？

大众卫生报·新湖南客户端讯（记者 张丽 梁澎 实习记者 朱智 黄娟云）如果宝宝总是莫名地哭闹、腹泻、打喷嚏、咳嗽、湿疹……当心是牛奶蛋白过敏。据统计，过敏性疾病影响着全球范围内约25%的人口，其中婴幼儿牛奶蛋白过敏（CMPA）是儿科常见的食物过敏性疾病，平均每100个儿童中约有2~3个患病。虽然90%的患儿在3岁内可以获得自发性耐受，但也有一部分患儿会持续反复发作，严重影响其身心健康。

怎样才能诊断是否牛奶蛋白过敏？有哪些临床症状？新手爸妈该如何预防宝宝牛奶蛋白过敏？今天我们请来长沙市妇幼保健院儿科主任龚晓辉为大家一一讲解。

2岁多的患儿晨晨因“间断血便1月”门诊就诊，无呕吐腹泻及发热等，偶有粘液，精神食欲尚可。人工喂养（配方奶喂养），体查：颜面部少许红色丘疹，部分有渗液。入院后综合考虑牛奶蛋白过敏可能性大，查血常规示嗜酸性粒细胞计数及比例增高，肠道超声显示降结肠、乙状结肠粘膜增厚，予以回避实验，改氨基酸配方奶喂养，1周后血便渐渐消失。

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牛奶蛋白过敏有哪些症状？

牛奶蛋白过敏是指患儿对牛奶蛋白质发生的一种异常的免疫反应，症状有哪些？其表现多样：（1）、皮肤出现风团、湿疹、荨麻疹、水肿等；（2）消化系统可以表现为血便、粘液便、腹痛、腹泻、呕吐、恶心、反酸等；（3）呼吸道方面出现咳嗽、喘息症状。

（4）有时候甚至会出现营养不良、贫血、休克等表现

如何诊断牛奶蛋白过敏？

主要依靠患儿的病史、体征，食物回避-激发试验等进行综合诊断。食物回避-激发试验，确诊的金标准。婴儿的饮食中回避牛奶2-6周，症状消失后在医生的密切监管下再次引入牛奶，症状重现可以确诊牛奶蛋白过敏，另外如果怀疑牛奶蛋白过敏的患儿，还可以做皮肤点刺或者斑帖试验、血清特异性IgE检查（平时所说的过敏原检测）协助诊断。但确诊金标准为回避-激发试验。

如何治疗牛奶蛋白过敏？

确诊宝宝确实对牛奶蛋白过敏，应该怎么喂养、怎么治疗呢?回避含牛奶成分的食物---唯一且有效的治疗方法。

婴儿牛奶过敏，应积极回避牛奶蛋白及奶制品，轻中度患儿给与深度水解特色配方奶，重度患儿予以氨基酸配方奶粉，喂养6个月或者直至患儿9-12月龄。

需要强调的是这里的回避牛奶成分的食物，不光是普通配方奶粉还包括奶油蛋糕、面包、沙拉酱、牛初乳、奶糖等任何含有牛奶蛋白成分的食物。

如何预防牛奶蛋白过敏？

牛乳蛋白过敏的预防主要是在家观察患儿过敏症状，监测生长发育情况，并大力提倡母乳喂养，减少本病发生率，对于因特殊情况只能人工喂养儿，需高度关注，及时发现本病，及时评估，调整配方奶种类。

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